咬骨鉗在中也是經(jīng)常用到的,那么該怎么才能讓它一直保持銳利呢?為獲得大的咬骨效率,需要清楚各種不同規(guī)格咬骨鉗的使用場合。
1如果要清除骨質(zhì)上附麗的軟組織,遵循二個(gè)原則:盡量用大號的咬骨鉗(寬3毫米或4毫米);與其單獨(dú)咬除軟組織,還不如咬除軟組織-骨質(zhì)的連接處;如果非直視下使用咬骨鉗咬骨,其底部要背離硬膜囊;要學(xué)會(huì)咬骨鉗向前、向后、向一側(cè)的操作方法;
2、必須有較長的手柄才不會(huì)干擾視線;一把短的咬骨鉗將會(huì)干擾視線,特別是體型肥胖患者;常用的是咬齒寬度是2毫米及3毫米的咬骨鉗;
3.使用咬骨鉗咬切、取走組織時(shí),注意觀察硬膜囊,如果它也一并活動(dòng),可能咬住了硬膜囊邊緣(或存在粘連),不管什么情況都不要繼續(xù)咬切及牽拉,松開咬骨鉗并檢查確認(rèn)具體的情況。
4.咬骨的三個(gè)步驟:放置就位,利用頭端推開硬膜囊;輕輕向上提拉,確保咬齒內(nèi)只有骨質(zhì);咬骨;咬骨鉗有3個(gè)咬齒面,不要遺忘任何一個(gè),學(xué)會(huì)將其都用上;謹(jǐn)記:有時(shí)咬除的骨塊帶尖,咬骨鉗轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)刺傷硬膜囊;
5.椎板較厚的情況下咬骨鉗開口有時(shí)不夠?qū)挘墒褂靡Ч倾Q分層咬除;椎板薄的地方是在內(nèi)側(cè),厚處在外側(cè),黃韌帶在頭側(cè)椎板起點(diǎn)部位是一條水平線,而椎板下緣卻是斜的,注意二者位置關(guān)系;